Имплантация «все на четырех»

Имплантация «все на четырех» представляет собой фиксацию несъемных протезов на четырех имплантатах, установленных в области верхней или нижней челюсти.

Суть метода

Технология протезирования «Все на четырех» была разработана португальским доктором Паоло Мало.

В зоне фронтальных зубов устанавливаются два имплантата, а два других в области жевательных зубов, с углом 45 (иногда до 35) градусов. Угол необходим для того, чтобы конструкция могла быть установлена при нехватке костной ткани, которая атрофируется из-за недостаточной жевательной нагрузки.

Преимущества методики «все на четырех»

Появляется возможность эстетической и функциональной реабилитации пациента в кротчайшие сроки (в среднем 5-7 дней).
Технология позволяет осуществлять протезирование как на одной челюсти, так и на обеих
Экономичность, поскольку вживляются лишь четыре имплантата
Надежная фиксация
Не требуется предварительное наращивание кости

В сравнении со съемным протезированием, пациент испытывает дискомфорт в функциональном плане. Съемное протезирование не так удобно и может привести к разрушению оставшихся зубов, которое происходит при долгом ношении полных протезов или при развитии периодонтита.

В сравнении с обычной имплантацией, метод «все на 4» не требует установку большого количества имплантов. 4 имплантата устанавливаются в определенных позициях для распределения жевательной нагрузки. Небольшое количество имплантатов упрощает проведение операции и позволяет реабилитировать пациента в кротчайшие сроки.

Недостатки метода

Протокол all-on-4 в оригинальном исполнении (т.е. без добавления скуловых моделей) должен применяться только при средней атрофии костной ткани и в благоприятных условиях плотности кости. Исходя из собственной практики и наблюдения за решениями, исполненными другими врачами, можно сделать вывод, что при остром недостатке объема костной ткани 4-х опор недостаточно – через некоторое время конструкция может выйти из строя из-за чрезмерной нагрузки на нее. Поэтому при ярко выраженной атрофии рекомендуются альтернативные методы.

Кроме того, как и все методы немедленной нагрузки, данный протокол предъявляет повышенные требования к мастерству врача. Важны опыт, идеальные знания анатомии челюстной системы и строения черепа (особенно если речь идет о скуловой имплантации), навыки ортопедии и компьютерного планирования всего процесса лечения.

Как осуществляется протезирование зубов все «на четырех»?

Для имплантации «все на четырех» всегда используются несъемные протезы, которые, впрочем, можно назвать условно съемными, потому что они фиксируются на специальных винтах, но при этом фиксируются жестко благодаря чему достигается его хорошая стабилизация. Пациент во время ношения не способен их самостоятельно снять, это может сделать только доктор для проведения регулярной проверки, обычно это происходит два раза в год для проведения профилактических мероприятий.

Показания к имплантации зубов "все на четырех"

Одним из показателей может служить малый объем костной ткани как верхней, так и нижней челюсти. Особенно проблематично с необходимым объемом костной ткани для имплантации бывает в жевательных отделах, так как при отсутствии зубов в течение достаточно долгого времени, объем костной ткани в этих отделах уменьшается, причем это происходит даже при пользовании съемными протезами.